Bezoperacyjne usuwanie hemoroidów – kiedy skleroterapia przynosi najlepsze efekty?

Hemoroidy, znane również jako guzki krwawnicze, należą do najczęstszych schorzeń proktologicznych, z którymi pacjenci zgłaszają się do lekarza. Statystyki wskazują, że objawy choroby hemoroidalnej dotyczą nawet co drugiej dorosłej osoby w różnym etapie jej życia. Do typowych dolegliwości należą przede wszystkim krwawienia z odbytu, świąd, pieczenie, a także uczucie niepełnego wypróżnienia. Choć w wielu przypadkach skuteczna okazuje się zmiana stylu życia i farmakoterapia, to część pacjentów wymaga bardziej zaawansowanych metod leczenia. Nie zawsze jednak konieczna jest operacja. Współczesna medycyna dysponuje minimalnie inwazyjnymi procedurami, które pozwalają na bezoperacyjne usuwanie hemoroidów. Dzięki skleroterapii możliwe jest szybkie i skuteczne pozbycie się problemu.

Skleroterapia hemoroidów polega na wstrzyknięciu specjalnego środka obliterującego bezpośrednio w naczynia krwionośne zasilające guzek. Podany preparat wywołuje miejscową reakcję zapalną, prowadząc do zamknięcia światła naczynia. W konsekwencji tkanka zmieniona patologicznie zmniejsza się, a nawet całkowicie zanika. Cały proces odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, nie wymaga znieczulenia ogólnego ani hospitalizacji. Pacjent może praktycznie od razu po zabiegu wrócić do wykonywania codziennych czynności. Aby terapia przyniosła najlepsze rezultaty, istotne znaczenie ma właściwa kwalifikacja pacjenta i odpowiedni moment wdrożenia leczenia. To przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby hemoroidalnej zależy, czy bezoperacyjne usuwanie hemoroidów okaże się skutecznym rozwiązaniem, czy konieczne stanie się zastosowanie metod alternatywnych.

Żylaki odbytu – przyczyny powstawania i czynniki ryzyka rozwoju hemoroidów

Żylaki odbytu, czyli hemoroidy, to powiększone i patologicznie zmienione sploty żylne w obrębie kanału odbytu. Ich powstawanie jest konsekwencją zaburzeń krążenia żylnego oraz zwiększonego ciśnienia w naczyniach tej okolicy. W warunkach fizjologicznych guzki krwawnicze pełnią ważną rolę w regulacji mechanizmu uszczelniania odbytu. Problem pojawia się wówczas, gdy dochodzi do przewlekłego przekrwienia żylnego, utraty elastyczności ścian naczyń i stopniowego powiększania się struktur hemoroidalnych. W pierwszych etapach rozwoju choroby możliwe jest skuteczne bezoperacyjne usuwanie hemoroidów. 

Do głównych przyczyn rozwoju żylaków odbytu zalicza się długotrwałe zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i kanale odbytu. Najczęściej jest ono wynikiem przewlekłych zaparć, częstego parcia podczas defekacji i długiego przesiadywania w toalecie. Równie istotnym czynnikiem ryzyka są biegunki prowadzące do podrażnienia i osłabienia błony śluzowej odbytu. Hemoroidy częściej występują również u kobiet w ciąży, ponieważ rosnąca macica uciska naczynia żylne w miednicy, utrudniając odpływ krwi. Do dodatkowych czynników sprzyjających powstaniu hemoroidów zalicza się siedzący tryb życia, otyłość, niską aktywność fizyczną, a także dietę ubogą w błonnik i płyny. Znaczenie mają także predyspozycje genetyczne. To przede wszystkim osłabiona budowa tkanki łącznej i wrodzona skłonność do niewydolności żylnej. Co więcej, hemoroidy mogą pojawić się w wyniku chorób wątroby przebiegających z nadciśnieniem wrotnym. Powoduje ono zwiększony napływ krwi do żył odbytniczych.

Objawy hemoroidalne i znaczenie wczesnej diagnostyki proktologicznej a bezoperacyjne usuwanie hemoroidów

Objawy choroby hemoroidalnej pojawiają się stopniowo i często są bagatelizowane przez pacjentów. Do najczęstszych dolegliwości należy świeża krew widoczna na papierze toaletowym po podcieraniu lub w stolcu, świąd i pieczenie okolicy odbytu oraz dolegliwości bólowe, nasilone szczególnie w przypadku powikłań. Nasilenie objawów jest ściśle związane ze stopniem zaawansowania hemoroidów, które w klasyfikacji dzielą się na cztery stadia. Ich rozwój rozpoczyna się od powstania niewielkich, niewidocznych guzków, które rozwijają się aż do masywnych, trwale wypadających zmian, wymagających leczenia chirurgicznego.

Wczesna diagnostyka proktologiczna ma kluczowe znaczenie dla dalszego leczenia pacjenta, gdyż pozwala odróżnić hemoroidy od innych chorób odbytu i odbytnicy. Powszechnie diagnozuje się bowiem również szczeliny odbytu, polipy i zmiany nowotworowe. Podstawowe badania diagnostyczne obejmują wywiad, badanie per rectum, a w niektórych przypadkach również anoskopię. Niekiedy konieczne jest ponadto wykonanie rektoskopii lub kolonoskopii, szczególnie u pacjentów z krwawieniami, u których istnieje ryzyko raka jelita grubego.

Szybkie rozpoznanie żylaków odbytu we wczesnym stadium umożliwia leczenie zachowawcze lub bezoperacyjne usuwanie hemoroidów, zanim konieczna stanie się interwencja chirurgiczna. Do najczęściej stosowanych technik bezbolesnego i bezoperacyjnego usuwania guzków hemoroidalnych należy przede wszystkim skleroterapia hemoroidów. Zabieg wykonujemy w naszym gabinecie w Katowicach.

Bezoperacyjne leczenie hemoroidów metodą skleroterapii – skuteczny sposób na żylaki odbytu

Po rozpoznaniu hemoroidów lekarz określa stopień zaawansowania zmian i wybiera optymalną spośród możliwych technik terapeutycznych. W pierwszej kolejności ocenia się i omawia możliwości zastosowania leczenia zachowawczego. Polega ono przede wszystkim na modyfikacji diety, zwiększeniu podaży płynów i błonnika, unikaniu długiego siedzenia i stosowaniu preparatów miejscowych łagodzących dolegliwości. Jeżeli jednak objawy te utrzymują się mimo zaleconych działań, wskazane jest bezoperacyjne usuwanie hemoroidów.

Jednym z najczęściej wybieranych rozwiązań jest skleroterapia hemoroidów. Zaleca się ją szczególnie w I i II stadium rozwoju choroby. Po zabiegu pacjent może wrócić do codziennych aktywności niemal natychmiast, choć zaleca się unikanie dużego wysiłku fizycznego przez pierwsze dni. Możliwe jest odczuwanie niewielkiego dyskomfortu czy uczucia pełności w odbycie. Objawy te ustępują samoistnie. Efekty skleroterapii pojawiają się stopniowo. W ciągu kilku tygodni po zabiegu pacjenci odczuwają zmniejszenie intensywności objawów. W przypadku większych zmian możliwe jest powtarzanie zabiegu skleroterapii.

Przygotowanie do zabiegu jest minimalne. Zwykle wystarcza lekkostrawny posiłek i oddanie stolca w dniu planowanego wykonania procedury. W gabinecie pacjent proszony jest o przyjęcie pozycji ułatwiającej dostęp do odbytu. Najczęściej to ułożenie na lewym boku z nogami podciągniętymi do wysokości klatki piersiowej lub w pozycji ginekologicznej. Bezoperacyjne usuwanie hemoroidów nie wymaga użycia skalpela, a anoskopu. To specjalna rurka z oświetleniem, którą umieszcza się wewnątrz odbytnicy pacjenta. Dzięki niej można uwidocznić zmienione chorobowo guzki hemoroidalne. Następnie lekarz cienką igłą wprowadza do ich wnętrza roztwór obliterujący. Pod wpływem środka dochodzi do zamknięcia światła naczyń, ich włóknienia i stopniowego obkurczania guzków krwawniczych.

Dieta a hemoroidy – jak sposób odżywiania wpływa na żylaki odbytu?

Styl życia i sposób odżywiania mają bezpośredni wpływ na zdrowie układu pokarmowego i ryzyko rozwoju hemoroidów. Podstawą profilaktyki i leczenia zachowawczego hemoroidów jest stosowanie diety bogatej w błonnik. Substancja ta zmiękcza masy kałowe i reguluje rytm wypróżnień. Produkty szczególnie zalecane to przede wszystkim warzywa, owoce, pełnoziarniste pieczywo, kasze i rośliny strączkowe. Równie istotne jest odpowiednie nawodnienie – dorosły człowiek powinien wypijać 1,5-2 litry płynów dziennie. W jadłospisie warto unikać potraw tłustych i ciężkostrawnych, które spowalniają perystaltykę jelit. Niekorzystnie działa również nadmiar alkoholu, ostrych przypraw i mocnej kawy. Mogą one nasilać podrażnienia i świąd w okolicy odbytu. Z kolei regularne spożywanie fermentowanych produktów mlecznych, takich jak kefiry czy jogurty, wspiera prawidłową florę bakteryjną w jelitach.

Dieta hemoroidalna nie musi być restrykcyjna. Jej głównym celem jest utrzymanie miękkiego stolca i zapobieganie zaleganiu mas kałowych. W połączeniu z umiarkowaną aktywnością fizyczną (spacery, pływanie, jazda na rowerze) odgrywa kluczową rolę w profilaktyce i wspomaganiu terapii hemoroidów.